Un estudio reciente en EE. UU. analizó si las guías para introducir alimentos alergénicos en bebés han reducido la incidencia de alergias alimentarias. Usando datos de historias clínicas electrónicas de más de 120,000 niños, se observó una disminución significativa en las alergias al maní y otras alergias mediadas por IgE tras la publicación de las guías. Los resultados sugieren que la introducción temprana podría ser una estrategia útil de prevención, aunque persisten desafíos en su implementación y equidad.
Puntos clave:
- La introducción temprana de alimentos alergénicos (a más tardar a los 6 meses), se asocia con una menor incidencia de alergias alimentarias en la infancia.
- El estudio analizó datos de más de 120,000 niños en EE. UU. antes y después de la publicación de guías clínicas.
- Se observó una reducción relativa del 43% en la incidencia de alergia al maní tras las guías.
- La disminución fue significativa en términos estadísticos, pero menor que en ensayos clínicos controlados.
- Persisten brechas en la implementación y en la equidad de acceso a estas recomendaciones.
¿Por qué es relevante para Latinoamérica?
Las alergias alimentarias están en aumento globalmente y afectan la calidad de vida, la nutrición y los sistemas de salud. En Latinoamérica, donde la diversidad cultural y alimentaria es amplia, adaptar y evaluar estrategias de prevención basadas en evidencia es fundamental, especialmente en poblaciones vulnerables (indígenas, afrodescendientes, migrantes, zonas rurales). La equidad en el acceso a información y servicios de salud es clave para reducir desigualdades en salud.
¿Qué investigó el estudio?
Diseño: Cohorte retrospectiva observacional, basada en registros electrónicos de salud (EHR).
Población:
- Niños/as de 0 a 3 años atendidos en 48 centros pediátricos de EE. UU.
- Tres cohortes: antes de las guías (2012–2014), después de las guías iniciales (2015–2017) y tras la adenda (2017–2019).
Intervención/exposición: Publicación y promoción de guías para la introducción temprana de alimentos alergénicos (maní, huevo, leche, etc.).
Comparador: Incidencia de alergias alimentarias antes y después de las guías.
Desenlaces:
- Diagnóstico clínico de alergia alimentaria mediada por IgE (especialmente maní).
- Diagnóstico de dermatitis atópica.
Duración: Seguimiento mínimo de 1 a 2 años por niño/a.
Resultados principales
Incidencia de alergia al maní:
- Antes de las guías: 0,79%.
- Después de las guías: 0,53%.
- Tras la adenda: 0,45%.
- Reducción relativa: 43% (p < 0,0001).
Indicencia de cualquier alergia alimentaria mediada por IgE:
- Antes: 1,46%.
- Después: 1,02%.
- Tras la adenda: 0,93%.
- Reducción relativa: 36% (p < 0,0001).
Importancia estadística: Las reducciones fueron estadísticamente significativas.
Importancia clínica: Aunque la reducción es relevante, el efecto es menor que en ensayos clínicos (como el LEAP, que mostró una reducción del 81% en condiciones ideales).
Otros hallazgos:
- El huevo superó al maní como alérgeno más documentado tras las guías.
- La incidencia de alergia a la leche de vaca también disminuyó.
- No se observó una reducción significativa en la alergia al huevo.
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Limitaciones del estudio
- Observacional: No puede establecer causalidad, solo asociación.
- Datos de EE. UU.: No necesariamente extrapolables a Latinoamérica.
- No se midió el momento ni la cantidad de introducción de alimentos.
- No incluye datos tras la pandemia de COVID-19 ni tras las guías de 2021.
- La muestra no es representativa a nivel nacional, aunque incluye diversidad étnica.
- No se consideraron pruebas de alergia ni desafíos orales, solo diagnóstico clínico y prescripción de epinefrina.
- Financiación: NIH, Food Allergy Fund, y otras instituciones; los autores declaran no tener conflictos de interés relevantes.
Relación con la evidencia y recomendaciones OPS/PAHO y OMS/WHO
- La OPS/PAHO y la OMS/WHO recomiendan la introducción de alimentos complementarios a partir de los 6 meses, incluyendo alimentos potencialmente alergénicos, salvo contraindicación médica.
- La evidencia reciente apoya que la introducción temprana de alimentos alergénicos podría reducir el riesgo de alergias, especialmente en niños/as con alto riesgo (dermatitis atópica, antecedentes familiares).
- El nivel de certeza de la evidencia es moderado (GRADE), ya que proviene de estudios observacionales y ensayos clínicos.
Consejos prácticos de salud pública para los padres
- Introducir alimentos complementarios, incluidos los potencialmente alergénicos, a partir de los 6 meses, salvo indicación médica contraria.
- Consultar siempre con profesionales de la salud antes de introducir nuevos alimentos si hay antecedentes de alergias.
- Buscar información en fuentes oficiales y servicios de salud locales.
- No retrasar la introducción de alimentos sin indicación médica.
- En caso de síntomas de alergia (ronchas, dificultad para respirar, vómitos), buscar atención médica inmediata.
Fuentes y referencias
- Gabryszewski SJ, Dudley J, Faerber JA, et al. Guidelines for Early Food Introduction and Patterns of Food Allergy. Pediatrics. 2025;156(5):e2024070516. https://doi.org/10.1542/peds.2024-070516.
- Organización Panamericana de la Salud (OPS/PAHO). Lactancia materna y alimentación complementaria. https://www.paho.org/es/temas/lactancia-materna-alimentacion-complementaria.
- Organización Mundial de la Salud (OMS/WHO). (2023). Alimentación del lactante y del niño pequeño. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding.
Nota de descargo de responsabilidad
Este contenido es informativo y no reemplaza el consejo de profesionales de la salud. En caso de emergencia, comuníquese con los servicios locales.
Fecha de actualización: 3 de noviembre de 2025.
Responsable editorial: Juan Mesa.
Glosario breve:
- Alergia alimentaria mediada por IgE: Reacción inmunológica inmediata a ciertos alimentos, que puede causar síntomas graves.
- Introducción temprana: Ofrecer alimentos potencialmente alergénicos (como maní, huevo, leche) a bebés entre 4 y 6 meses de edad.
- Cohorte: Grupo de personas seguido durante un periodo para observar desenlaces de salud.
